医生大讲堂:屈主任讲解输卵管性不孕

 
  随着生育年龄的推迟、环境污染、心理压力大、生殖系统疾病等诸多因素的影响,不孕不育发病率逐年增加。统计数据显示,中国不孕不育患者数量已超过4000万。而其中因输卵管病变导致的不孕症,约占不孕不育总数的1/3,不可忽视。今天,专门请到了屈向红主任,为大家全面讲解输卵管不孕症。另外屈向红主任也将在国庆节期间在陕西生殖医学医院院进行会诊,为广大不孕不育患者解除疾病的困扰。
  
  主持人:屈主任你好,感谢您不远千里来到古城西安,为众多的不孕症患者带来福音。现在很多女性由于种种原因导致了不孕症的发生,而输卵管不孕占了很大一部分,请您为大家讲解一下什么输卵管不孕?
  
  屈向红主任谢谢大家!要了解输卵管不孕,首先,要知道什么是输卵管,输卵管为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,全长为8~15cm。是子宫与卵巢连接纽带。输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。一旦发生病变,就会导致不孕症的出现,这就是输卵管性不孕。
  
  主持人:那么,哪些疾病会导致输卵管性不孕的发生吗?
  
  屈向红主任导致输卵管性不孕的病因有很多,如双侧输卵管缺如、输卵管积液、输卵管堵塞、输卵管炎、输卵管粘连、输卵管扭曲、输卵管缩短等,每一种都可以能导致不孕症的发生。
  
  主持人:那这么多病,有哪些是常见的?是怎么导致不孕症发生的呢?
  
  屈向红主任这些疾病临床常见、多发的导致不孕的有输卵管积液、输卵管堵塞、输卵管炎、输卵管粘连等。下面为大家具体讲解一下每一种疾病是如何导致不孕症发生的。
  
  1、输卵管积液:是输卵管感染后,在白细胞的浸润的作用下会输卵管形成肿胀的内膜,出现水肿、粘膜上皮脱落,会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。不治疗就导致输卵管梗阻,而导致不孕。
  
  2、输卵管堵塞:一般可分为原发性和继发性两种。原发性是先天性的,出生的时候就有的,少见。继发性是后天性影响而造成的,也是患病的主要原因。输卵管堵塞又分三种情况,第一种是输卵管通而不畅;第二种情况是输卵管闭塞不通;第三种情况是输卵管完全不通。每种情况的致病因素也都不相同。
  
  3、输卵管炎:可分为急、慢性输卵管炎症。急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。慢性输卵管炎的病因有两点:(1)由于下生殖道炎症上行扩散感染、慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当不基本而呈慢性炎性改变。(2)急性输卵管炎未经治疗,或治疗不基本而转为慢性炎症。
  
  4、输卵管粘连:原因有产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。
  
  在这里我只是简单的介绍了一下各种导致输卵管性不孕的疾病的常见病因,如果患者朋友们需要了解更多相关问题,可在国庆节期间,到位于西安市兴庆北路105号(西京医院往南300米路东)的陕西生殖医学医院,届时我会为大家做详细的讲解,并对重点、难点问题进行会诊。
  
  主持人:既然输卵管不孕的致病因素有这么多,还严重的影响女人做母亲的权利,有没有什么方法可以再生活中预防这些疾病的发生?
  
  屈向红主任当然,每个疾病都是由于一些不良的行为或者习惯导致的,所以只要我们在平时提高注意力,就可以杜绝这些疾病的发生,我分别把每个疾病预防的重点,告诉大家。
  
  第一、输卵管积液,多是由房事不洁导致输卵管积液是由女性内生殖器发炎而引起的,所以女性朋友要提高房事后的清洁工作。
  
  第二、输卵管堵塞的预防。女性朋友在需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。
  
  第三、输卵管炎的预防,首先是要注意自身卫生,其次一旦发现患有急性输卵管炎,一定要抓紧治疗,一面转成慢性,这回给治疗增加难度,对身体的伤害也会增加。
  
  第四、输卵管粘连的预防重点是妇科疾病,防止妇科疾病的发生,就可以减少输卵管粘连的发生,一旦患有妇科炎症,积极地治疗也会降低输卵管粘连的发病率。
  
  主持人:屈主任,听过您讲解了输卵管性不孕的预防方法,我相信可以帮助很多女性朋友提高对输卵管性不孕的预防意识,但是这对已经被输卵管不孕困扰的女性,预防是远远帮不了她们的,只有治疗才能帮助她们摆脱不孕的烦恼,那么输卵管性不孕的治疗,现在都有那些手段呢?
  
  屈向红主任现在临床上,针对输卵管不孕的治疗手段有很多,有中药调经通卵方治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法。
  
  通过治疗效果显示,单独口服中药对于治疗输卵管性不孕的疗效微乎其微。手术是治疗的有效途径。而传统的输卵管通液治疗,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔,所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限,又因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,在做子宫输卵管造影检查时就已恢复通畅,那么再做输卵管通液也就没有任何意义。反复多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。另外,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
  
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  主持人:
屈主任,有没有一种方法能够突破传统治疗方法的弊端,基本有效的治疗输卵管不孕症。
  
  
屈向红主任当然有了,陕西生殖医学医院在西北地区引进的“三镜一丝”微创诊疗技术就是对传统疗法的一种突破。
  
  “
三镜一丝”联合复通术是治疗输卵管不孕的“金牌”技术,该技术采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术,三镜联合使用相得益彰,克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性(如输卵管造影检查)而不能掌握输卵管内强及上皮的病变,更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入复通术插管的盲目性(完全凭检验和感觉的插管疏通),在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确,复通,使内膜损伤达到低限;与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况,三镜齐下以便检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦。
  
  主持人:那在这项技术的临床应用上,陕西生殖医学医院有哪些优势?
  
  
屈向红主任首先这项技术是由陕西生殖医学医院引进的,临床时间长,经验丰富,其次,医院的医疗设备是优势的,例如输卵管镜、宫腔镜技术、腹腔镜、新一代导丝技术、彩色数码阴道镜等等,
  
  主持人:屈主任,在接受输卵管不孕的治疗时,还有哪些是需要患者注意的?
  
  
屈向红主任在输卵管不孕治疗前有几点需要患者注意的。1、在检查前一个晚上好不要和爱人同房,这样将影响检查的效果。2、检查的佳时间是在月经后3~7天。如果月经排血不干净,如果经过检查,可能会引起感染更多的病菌而发生疾病。3、保持良好的心态,注意饮食少吃辛辣刺激。
  
  主持人:感谢
屈主任百忙中为大家讲解输卵管不孕的知识,希望通过您的讲解可以帮助更多被输卵管不孕困扰的朋友早日恢复健康。
  
  
屈向红主任能够帮助女性朋友早日成功孕育,是我做医生好的荣耀!
  
  主持人:如果女性朋友们正在为不孕症所困扰,可在国庆节期间,到位于西安市兴庆北路105号(西京医院往南300米路东)的陕西生殖医学医院,
详情咨询:029-8329 8728。QQ咨询:800062225 。

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