西安不孕不育专科医院子宫内膜异位症怎么治疗

  西安不孕不育专科医院子宫内膜异位症怎么治疗?子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况全面考虑。原则上子宫内膜异位症症状轻微者采用非手术疗法。有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗。年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗。症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
 

西安不孕不育专科医院子宫内膜异位症怎么治疗
 

  西安不孕不育专科医院子宫内膜异位症怎么治疗?西安不孕不育医院指出:手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
 

  (一)保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,基本冲洗,使手术效果臻于完善,提手术后妊娠,降低复发。
 

  1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。
 

  2.B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。
 

  3.剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠较保留病侧卵巢后的妊娠。
 

  保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行基本的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得。
 

  (二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
 

  (三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
 

  子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。
 

  如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固。但有人认为,术后1年是妊娠易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。
 

  西安不孕不育专科医院子宫内膜异位症怎么治疗?对希望生育的子宫内膜异位症患者,应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管粘连扭曲,以促使尽早受孕。

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