辅助生殖技术的并发症

  辅助生殖技术的并发症
  
  辅助生殖技术(ART)目前成为广泛用于治疗不孕症的方法。在ART的实施过程中,在各个环节,如诱导排卵、穿刺取卵以及体外培养等过程中都可能出现一些并发症,这些并发症可直接影响ART的。

  
  一、诱导排卵引起的并发症
  
  在ART的应用中,无论是无排卵或有排卵的不孕妇女,采用超促排卵的方法诱导排卵,以便在治疗周期内产生较多的卵子进而获得较多的胚胎。诱导超促排卵的主要并发症为卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠,另一潜在危险是可能引发生殖系统肿瘤。
  
  二、超声引导取卵引起的并发症
  
  经阴道超声引导下取卵是目前许多IVF医院普遍采用的方法,可能损伤盆腹腔脏器和血管,并有感染的危险性。
  
  三、应用腹腔镜引起的并发症
  
  经腹腔镜行GIFT、EIFT时,取卵及配子、合子移植是在腹腔镜下进行操作,可能出现下述并发症。
  
  1.麻醉所引起的并发症:一侧肺氧状态或过度膨胀,而另一侧则塌陷;其它罕见的并发症有肺水肿、气胸、胃穿孔、低血压;呼吸麻痹、尿失禁、头痛和神经损伤。
  
  2.建立人工气腹所致的并发症:皮下气肿、腹膜前气囊、肺气肿、纵隔气肿、心肺功能障碍。
  
  3.其它并发症:血管损伤;小肠、胃、脾、膀胱和子宫损伤。
  
  四、使用培养液所引起的并发症
  
  做IVF时使用培养液时需加入蛋白成分,这些蛋白常来源于同源血清、胎儿血清、牛血清或人的羊水,尽管对培养液灭菌和进行无菌操作,但都有被污染的可能。病毒感染可引起胚胎前和胎儿的肝炎和/或人类免疫缺陷综合征,且可能感染实验室工作人员和临床人员,故应常规检查不孕夫妇、供血清者的乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒(简称HIV,如艾滋病病毒)。
  
  五、ART建立的妊娠和分娩期并发症
  
  经过ART建立起来的妊娠不同于自然妊娠,其流产、异位妊娠和多胎妊娠都较。
  

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