"上户先上环" 医生谈女性上环避孕的利与弊

  上环已成为中国已婚女性主流的避孕方式,也是用得多的避孕措施,如今“上户先上环”事件成了一些女性的心头痛,本来喜得子是多么兴的事,上户口都能和上环有关系,以后孩子的教育也会受影响,着实伤不起。我们都知道避孕的方式很多种,并非上环就是佳的避孕方式,那么,上环到底不,它到底有那些利与弊呢?
  
  现状:女性避孕无自主权面临一刀切
  
  根据陕西省人口计生委科技司在2006年发布的报告,在2.3亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中,有1.14亿正在使用宫内节育器,占49.79%,然而通过计算,现在上环妇女要比2006年统计的1.14亿还多两左右,可见数量之多。《中华人民共和国人口与计划生育法》该法第十九条规定,“陕西省条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术,应当保证受术者的安全。”也就是,公民有知情权,也有选择权。可在实施中,就完全变味了。
  
  据了解,一些地区,有了上环证明才能给孩子上户口,如今上环都与孩子的户口挂钩了,是不是非上环不可,很多女性左右为难,并非所有上环都是自愿的,然后,他们忽视了,不是所有女性都适合上环节育。
  
  什么是上环?上环有什么作用?
  
  什么是上环?陕西生殖医学医院孕育科室介绍说,上环是一种手术,一种在女性子宫内放置节育器,达到避孕目的。有两种宫内节育器,一种是释放孕激素,一种则是释放铜,这两种物质都能起到抑制精子的作用。前者一年一换,后者则多能够用15年,所以在中国,99%上环的妇女使用的都是含铜的,而大家通常说的上环也是后者。
  
  上环效果还是很让人满意的,比如节育环避孕时间长,放置简便,痛苦小,放置后避孕的。它不像避孕药那样要天天服药,也不需要在每次夫妻生活前戴避孕套或在阴道内放置阴道隔膜,外用避孕药等。另外, 节育环还是一种不影响内分泌功能的可复性避孕工具,不影响生育能力,当避孕者需要生育时。将节育环取出就可以恢复生育能力,因此适合于需要定期避孕的妇女。
  
  上环后对女性有什么不良影响?
  
  上环是在女性的身体里放入异物,上环被认为是小手术,在门诊的计生室就可以操作,如果消毒不严格,女性子宫会发炎,妇科疾病滋生,所以现在妇科病发病年年上升。近年来,上环的弊端凸显,这种避孕方法对使用者的危险性大,其中盆腔炎症,子宫穿孔,异位妊娠(俗称宫外孕),自然流产或感染性流产是特别重要的合并症。同时上环有以下几个弊端:
  
  1、女性宫外孕:节育环只能阻止子官腔内的正常怀孕,而不能预防子宫外的异常怀孕(即宫外孕),所以,可使少数放节育环避孕的妇女发生宫外孕。
  
  2、大出血有生命危险:少数妇女放节育环后可能出现一些副作用,如阴道流血、月经过多、经期延长等,这些情况常常因治疗无效而被迫将节育环取出改用其他避孕。
  
  3、掉环、带环意外怀孕:节育环的主要缺点是时而发生掉环怀孕和带环怀孕,特别是圆形环的脱落达10%一15%,带环怀孕达5%。带铜节育环(如T铜、V铜节育环)的脱落和带环怀孕均比较低。
  
  并不是所有女性都适合用这种方式避孕的,比如:生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。
  
  此外,毕竟是把异物放在了身体内,在安置时,许多妇女都有些许不适或者疼痛感。而在安放后,由于要留一点点尾丝在宫颈外以便检查之用,所以有很少数妇女在过性生活时,可能让丈夫感觉到异物。
  
  避孕的方法有很多种,而不是一定要上环
  
  任何手术,如果非必要,就不应该做,选择哪种避孕方式是自己应该做主的,避孕的方法有很多种,而不是一定要上环。在发布的《计划生育—工作者全球手册》中,含铜宫内节育器和复方避孕药、埋植避孕、单纯孕激素避孕药、单纯孕激素避孕针,复方避孕针等许多措施一样都被评判为对绝大多数妇女安全、适用的避孕方式。
  
  每一种避孕方式都有它的优缺点,例如复方避孕药,不仅能够有效避孕,还对子宫内膜癌、卵巢癌 、盆腔炎症等都有防范作用,但是有极少数妇女会发生腿部、肺部的血栓,还有更少数的妇女会有中风或者心脏病风险。而单纯孕激素避孕药则特别适合哺乳期妇女使用。再如,只有避孕套才能有强大的预防艾滋病和性病作用,但极少数人会对橡胶过敏。  

  上环——让女性健康面临疾病考验  

  对于含铜节育器,世卫组织的报告认为,除了有效避孕外,它可能帮助防范子宫内膜癌,可是缺点在于它可能会引发不正常出血(特别是头三到六个月),而健康风险在于,可能引起贫血(不常见),所以月经量过多或者本身就贫血的女性,不太适合上环。在极少数情况下,如果放置时妇女有衣原体感染或者有淋病,则可能引发盆腔炎。
  
  以上种种,可见上环是一种不错的长效避孕选择,但是和其它一些同样不错的避孕方法比,并没有非它不可的压倒性优势,各有优劣而已。陕西省计生委的调查指出,20年来,虽然宫内节育器避孕有效明显提,品种大量增加,但副反应(出血、感染、腹痛、腰痛)却没有下降。总之和80年代初的调查比,副反应没有降低,有的甚至有升的趋势。
  
  上环是种不错的避孕方法,但是并不是有绝对优势的方法。时代在进步,每个妇女应该根据自己的状况选择避孕手段,不是被选择。而生在中国成为中国公民本是无条件的事情,是孩子与生俱来的权利,女性在面对此事时应该有自己的原则,毕竟自身的健康重要。

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